Oligoastenozoospermia: pocos espermatozoides y con mala movilidad

Qué es la oligoastenospermia

La oligoastenozoospermia o oligoastenospermia es cuando la concentración de espermatozoides es menor a 15 millones por mililitro de semen, y además más del 60% presentan una movilidad alterada: son inmóviles o no se mueven hacia delante ⁽¹⁾ .

Esto dificulta mucho las posibilidades de embarazo natural, siendo una causa de esterilidad de factor masculino.

En sí, una persona con oligoastenozoospermia es aquella que sufre tanto oligospermia (pocos espermatozoides) como astenospermia (espermatozoides con mala movilidad).

Por ello, a un hombre se le diagnostica esterilidad por oligoastenospermia cuando ⁽²⁾ :

Oligoastenospermia: valores
Concentración de espermatozoides	Movilidad
Inferior a 15 millones/ml	Más del 60% no se mueven, y/o menos del 32% no avanzan hacia delante

También existen las siguientes variantes, en función de en qué parámetros se vean afectados los espermatozoides:

• Oligoteratozoospermia: la concentración de espermatozoides no llega a los 15 millones/ml y hay menos de un 15% de los espermatozoides con forma adecuada a nivel de cabeza, cuello y cola. También compromete gravemente la fertilidad masculina.
• Oligoastenoteratozoospermia o oligoastenoteratospermia: la concentración de espermatozoides en el semen es menor a 15 millones/ml y además presentan tanto la movilidad alterada como la morfología. La fertilidad está aún más comprometida.

Si una pareja lleva 12 meses teniendo relaciones sin anticonceptivos y no logran un embarazo, lo más recomendable es revisar la fertilidad de ambos.

Con respecto a los grados de oligoastenozoospermia, cuanto más baja sea la cantidad de espermatozoides y menos se muevan, la oligoastenozoospermia será más grave o severa.

El tipo de oligoastenozoospermia debe determinarlo un especialista en fertilidad, ya que hay casos en los que la concentración es más baja en proporción que la movilidad o al revés.

Causas de la oligoastenozoospermia

La presencia de pocos espermatozoides y con mala movilidad en porcentajes importantes en la eyaculación puede deberse a distintas causas:

• Patologías congénitas: heredadas genéticamente ⁽⁴⁾ .
• Pacientes oncológicos: que se hayan sometido a quimioterapia o radioterapia. Por eso se recomienda siempre congelar semen antes.
• Trastornos hormonales.
• Infecciones en los conductos seminales.
• Traumatismos y lesiones testiculares.
• Alteraciones en los testículos como el varicocele: existencia de venas dilatadas en los testículos ⁽⁵⁾ .
• Hábitos poco saludables: tabaco, alcohol, drogas, exposición a otros tóxicos, mala alimentación ⁽⁶⁾ ...

En función de cuál sea la causa de la oligoastenospermia, se recomendará un tratamiento u otro para aumentar la fertilidad en el hombre.

Oligoastenozoospermia: tratamiento natural

Lo primero que hay que determinar a la hora de elegir un tratamiento para la oligoastenozoospermia severa es cuál es su causa, ya que hay ocasiones en las que resolviéndose esa alteración, se da una mejora en cuestión de semanas o meses ⁽⁷⁾ .

Si se tiene oligoastenospermia por la existencia de varicocele, una intervención quirúrgica resolvería el problema, mejorando mucho la calidad seminal al cabo de unos 3 meses. En esos casos, la oligoastenozoospermia se cura, o al menos mejora.

Algunas de estas pautas para mejorar la oligoastenozoospermia serían:

• Cuidar la alimentación: una dieta sana y equilibrada, eliminando los ultraprocesados y azúcares mejora la viabilidad de los espermatozoides.
• Controlar el peso, haciendo ejercicio con frecuencia.
• No consumir alcohol, tabaco ni drogas.
• Eyacular varias veces cada semana. Es muy bueno para la movilidad espermática ⁽⁹⁾ .
• No usar ropa muy ajustada .
• Evitar el estrés: afecta a hormonas relacionadas con la maduración de los espermatozoides.
• No llevar el móvil en el bolsillo delantero. La radiación que emite altera la calidad del esperma.

Por el contrario, cuando la causa de la oligoastenospermia son patologías, como alteraciones genéticas, la situación es bastante más complicada, siendo lo más recomendable recurrir a técnicas de reproducción asistida.

Oligoastenozoospermia y embarazo por FIV

Al estar reducida tanto la cantidad como la movilidad de los espermatozoides, se van a tener muchísimas dificultades para concebir.

Según aumente la gravedad de la oligoastenospermia disminuirán las posibilidades de embarazo, siendo recomendable en los casos de oligoastenozoospermia severa recurrir a técnicas de reproducción asistida.

También es importante en estos casos la fertilidad de la mujer: no debe tener ningún problema y debe ser menor de 35 años.

Para casos de oligoastenozoospermia moderada o severa, la técnica que suele emplearse es la fecundación in vitro, en concreto, la microinyección intracitoplasmática (ICSI), ya que no requiere de grandes cantidades de espermatozoides: tantos como óvulos se vaya a fecundar.